Лапароскопия (в гинекологии и лечении онкологии)

Лапароскопия – метод хирургии, при которой для доступа к органам брюшной полости или органам малого таза делается небольшой разрез в животе и используется тонкая освещенная трубка. Лапароскопия проводится при наличии кист, спаек, миомы или инфекции. Через лапароскоп могут быть взяты образцы тканей для биопсии. Во многих случаях лапароскопия проводится вместо лапаротомической операции, при которой делается больший разрез в животе. При небольших операциях лапароскопия наносит меньший стресс организму, дает меньше осложнений и дешевле, чем лапаротомия. Часто пациент может быть выписан в день операции без пребывания на ночь в больнице.

Кому рекомендована операция?

Лапароскопия делается для:

  • проверки и выявления аномального роста любых опухолей в брюшной полости или тазе;
  • диагностики и лечения таких заболеваний, как эндометриоз, внематочная беременность или воспаление органов малого таза;
  • выявления причин, по которым не наступает беременность. Причинами могут быть кисты, спайки, миомы и инфекция. Лапароскопия может быть сделана после первичных исследований на бесплодие, которые не показали причину бесплодия.
  • лечения внематочной беременности (как правило, необходимо удалить эмбрион, чтобы предотвратить повреждение маточных труб);
  • удаления матки (гистерэктомии), которое иногда необходимо при воспалении органов малого таза, эндометриозе, болезненных менструациях.

Подготовка к операции

Скажите врачу, если:

  • у вас есть аллергия на лекарства, в том числе – на анестетик;
  • у вас случались кровотечения или вы в данный момент принимаете разжижающие кровь препараты (аспирин, валфарин, кумадин);
  • вы беременны или можете быть беременны.

Перед лапароскопией:

  • Следуйте указаниям, когда прекратить прием пищи и воды, иначе ваша операция будет отменена. Если врач сказал принять вам лекарство в день операции, запейте его небольшим количеством воды.
  • Оставьте украшения дома. Перед лапароскопией нужно будет снять все украшения. Снимите очки, контактные линзы, зубные мосты перед операцией. Все ваши личные вещи будут возвращены, как только вы придете в себя после операции.
  • Вас могут попросить использовать клизму за несколько часов или за день до операции, чтобы очистить кишечник.

Как проходит операция

Лапароскопия выполняется хирургом или гинекологом, как правило, под общей анестезией. Примерно за час до операции опорожните мочевой пузырь. Необходимые лекарства и жидкости будут введены вам через вену на руке. Чтобы расслабиться, вы можете принять успокоительное лекарство. После того, как вы расслабитесь и уснете, будет проделано несколько процедур. Ваш врач может провести гинекологический осмотр, прежде чем поместить тонкие трубки (канюли) через влагалище в матку. Канюли позволяют врачу перемещать матку и яичники для лучшего обзора внутренних органов.

Во время лапароскопии будет сделан небольшой разрез в животе. Если необходимо применение нескольких инструментов, может быть сделано несколько разрезов. Полая игла пропускается через первый разрез, и газ (диоксид углерода или закись азота) медленно пропускается через иглу для надувания живота: газ поднимает брюшную полость, отделяя внутренние органы и предоставляя четкий вид. Затем через разрез вводят лапароскоп, который позволяет разглядеть внутренние органы. Другие инструменты могут быть использованы для взятия образцов ткани, проведения лечебных процедур или вытяжки жидкости из кист. Кроме того, при необходимости к лапароскопу может быть присоединен лазер. Лапароскопия занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от сложности операции. При обнаружении других заболеваний (например, эндометриоза) она может занять больше времени.

Как вы будете чувствовать себя

Если используется общая анестезия, вы будете спать и ничего не чувствовать. После того как вы проснетесь, вы будете чувствовать себя сонными в течение нескольких часов. В течение нескольких дней после лапароскопии возможны чувство усталости и небольшая боль.

После операции

Сразу после операции вы попадете в послеоперационную палату, где медсестры будут заботиться о вас и следить за жизненно важными показателями (температура, кровяное давление, уровень кислорода и частота сердечных сокращений). Вы будете находиться в постоперационной палате в течение двух часов, а затем – переведены в обычную палату. Медсестра передаст все специальные указания врача. У вас может быть вздутие живота, а также кровоподтеки вокруг разреза в течение нескольких дней и некоторая боль в области разрезов. Газ, используемый во время операции, может раздражать диафрагму в течение нескольких дней. Кроме того, может наблюдаться болезненность плеча в течение нескольких дней после операции. Часть газа в животе может просочиться в кожу и вызвать потрескивающий звук, если потереть кожу вокруг швов – это не является серьезным отклонением и пройдет через несколько дней.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • область вокруг разрезов покраснела или отекла;
  • наблюдается кровотечение или выделения из швов;
  • поднялась температура;
  • появилась острая боль в животе

О чем следует помнить

Людям, которые страдают ожирением или у которых были другие операции на органы брюшной полости, возможно, будет сделан больший разрез в животе – это называется открытой лапароскопией.

Сроки госпитализации

Около 3-4 дней.
Точные сроки госпитализации зависят от состояния пациента. Особенно сроки госпитализации могут увеличиться при обнаружении злокачественных образований.

Примерная стоимость операции

Около 22,000,000 вон – рак шейки матки.
Около 15,000,000 вон – рак яичников.
Точная стоимость зависит от состояния пациента.

Материалы, размещенные на данном сайте, являются собственностью компании "ДИНСО МЕДИКАЛ ДЕПАРТМЕНТ", охраняются авторским правом и защищены нормами международного законодательства об охране авторских прав и соответствующих международных соглашений. Без предварительного письменного согласия компании "ДИНСО МЕДИКАЛ ДЕПАРТМЕНТ" не допускается их копирование, воспроизведение, внесение в них изменений, публикация, загрузка, размещение их в Интернете, пересылка или распространение любыми способами.

Дизайн и контент сайта: DINSO DESIGN TEAM